Anesteziologicko-resuscitační oddělení

Anesteziologicko-resuscitační oddělení  je jedním z klíčových oddělení naší nemocnice zabývající se anesteziologickou a intenzivní péči.

Cílem naší práce je:

• Provést Vás bezpečně celým náročným obdobím kolem operačního výkonu (anesteziologická ambulance, anesteziologický úsek)
• Postarat se o Vás v případě, kdy je Váš život v ohrožení (JIP)
• Odpojit Vás od přístrojů pro umělou plicní ventilaci, a to i v případě, kdy to není jednoduché (následná intenzivní péče)
• Léčíme Vaši chronickou bolest (ambulance pro léčbu chronické bolesti, infuzní centrum)
• Staráme se o Vás a pomáháme Vám vrátit se domů i když se to zdá nemožné (centrum pro domácí umělou plicní ventilaci)

Jednotka intenzivní péče, Anestezie a operační sály , Oddělení následné intenzivní péče, Anesteziologická ambulance, Ambulance pro léčbu bolesti , Centrum pro domácí umělou plicní ventilaci

Jednotka intenzivní péče. 

Disponuje pěti lůžky, které jsou vybavené nejnovějšími technologiemi k poskytování nejvyššího stupně intenzivní péče.

Oddělení je plně digitalizované a jeho součástí je i vysokoprahový urgentní příjem.

Informace pro pacienty :

Oddělení podléhá zvýšeným hygienický standardům, při jeho návštěvě budete personálem poučeni a vybaveni ochrannými pomůckami .

Návštěvy jsou zde možné kdykoliv po předchozí telefonické domluvě.

Telefonické informace poskytujeme po předchozím ověření totožnosti a po přidělení hesla .

Kontakt:

tel:  384 376 740(741)

Mail: daniel.milan@hospitaljh.cz

Umístění pracoviště: Pavilon E, 2. patro

Anestezie: 

Lékaři a zdravotní sestry ARO poskytují perioperační péči na šesti operačních sálech a dospávacím pokoji, které jsou vybaveny moderní technikou..

Naši anesteziologové provádějí kolem 6,5 tisíce anestezií ročně.

Kromě celkové anestezie provádíme , všechny typy regionální anestezie včetně ultrazvukem navigovaných technik.

Zvláštní pozornost věnujeme dětem na ORL operačním sále umožňujeme přítomnost rodičů i při úvodu do anestezie.

Po operačním výkonu je pacient převezen na dospávací pokoj, kde je stabilizován, je mu nastavena dokonalá léčba bolesti. Teprve poté je předán do péče lékařů a sester na standardním oddělení.

Oddělení následné intenzivní péče. 

Je jediným pracovištěm svého druhu v Jihočeském kraji .

Pečujeme zde o pacienty dlouhodobě odkázané na umělou plicní ventilaci a snažíme se je od těchto přístrojů odpojit a umožnit jejich návrat domů. Nelze-li pacienta odpojit od ventilačního přístroje, jsme schopni  připravit  pacienta na pobyt doma v režimu domácí umělá plicní ventilace.

Jsme jediné pracoviště v ČR který poskytuje přímo u lůžka pacienta dialýzu.

Kontakt: 384 376 755(756)

Mail: volfova.anna@hospital.cz

Umístění pracoviště: Pavilon E 2. patro

Informace pro pacienty:

Jakou péči poskytujeme na jednotce NIP?

Hlavním naším cílem je odpojení pacienta od umělé plicní ventilace, dále pak příprava na domácí ošetřovatelskou péči v projektu DUPV (domácí umělá plicní ventilace). K tomuto cíli slouží nejrůznější fyzioterapeutické metody, nutriční podpora, psychoterapie, logopedie a v neposlední řadě i sociální a paliativní péče.

Součástí naší péče je snaha o resocializaci pacienta, snažíme se dostat nemocného co do největšího kontaktu se světem za branami nemocnice. kontaktu se svými bližními pomocí internetového Pokud to zdravotní stav umožňuje podnikáme vycházky se speciálním miniaturním přístrojem na umělou plicní ventilaci do parku nemocnice .

Kdy je možné navštěvovat pacienty našeho oddělení?

Oddělení NIP nemá stanoveny návštěvní hodiny, naší snahou je poskytnout našim pacientům co největší možnost být se svými blízkými. Možnosti návštěv jsou spíše závislé na dohodě mezi personálem a rodinou a dále na provozních možnostech oddělení. Naši pacienti mají dále možnost komunikovat se svou rodinou pomocí internetového připojení a web kamery.

Jaká hygienická pravidla je při návštěvě Vašich bližních třeba dodržovat?

• při vstupu na oddělení si odložíte v šatně svrchník, event. tašky
• ruce si při příchodu a odchodu z oddělení dezinfikujte v dezinfektoru
• další informace Vám poskytne sloužící zdravotní sestra či lékař

Je možné být informován o stavu pacienta telefonicky?
První návštěva pacienta rodinou by měla být provedena vždy osobně. Rodinným příslušníkům je při osobní návštěvě předáno heslo, který se dále identifikují při telefonickém hovoru. Tímto způsobem může být rodina informována o zdravotním stavu pacienta telefonicky. Všechna tato opatření jsou prováděna z důvodu ochrany osobních údajů našich klientů.

Informace pro lékaře

Základní obecná indikační kritéria

1. Základním kritériem přijetí je přechod stavu pacienta do „chronicity“ s dominantním podílem respiračního selhání
2. Nejedná se o pacienta, u kterého je další prodlužování terapie neúčelné zvláště v situacích, v nichž se lze na základě odborného medicínského posouzení domnívat, že přínos zahájení nebo pokračování v dané léčebné metodě s ohledem na zdravotní stav nemocného nepřevažuje nad rizikem komplikací, bolesti dyskomfortu, strádání a nedává možnost příznivého ovlivnění zdravotního stavu. Stejně tak pobyt na NIP není indikován u pacienta, který si prokazatelně nepřeje další prodlužování intenzívní péče. K překladu k nám vyžadujeme souhlas pacienta nebo blízké rodiny (v případě „hospitalizace bez souhlasu“)
3. U pacientů přijímaných z ARO, JIP je prováděna umělá plicní ventilace minimálně dva týdny, z toho alespoň týden intenzivní pokusy o odvykání
4. Pacienti DUPV (domácí umělá plicní ventilace) při zhoršení celkového stavu
5. Pacient splňuje níže uvedená indikační kritéria stability orgánových funkcí

Indikační kritéria z hlediska stability orgánových funkcí a nutnosti další intervence:

Hemodynamická stabilita

• není nutná invazivní monitorace
• bez nutnosti větší vazopresorické/inotropní podpory – po dohodě je vazopresorů nebo inotropik
• stabilní rytmus s přiměřenou frekvencí, v případě indikace pacient zajištěn trvalým kardiostimulátorem

Nutnost chirurgické intervence:

• pacient v dohledné době nevyžaduje chirurgickou intervenci na operačním sále
• nehojící se rány a dekubity nejsou překážkou

Renální funkce:

• u pacienta není nutná kontinuální očišťovací metoda
• renální dysfunkce se stabilní hladinou renálních katabolitů nejsou překážkou
• intermitentní hemodialýza není překážkou (jsme schopni provést přímo na oddělení)

Vnitřní prostředí:

• stabilní vnitřní prostředí bez akutních odchylek vyžadující korekci

Ventilační parametry:

• PaO2/FiO2>150
• PEEP<10cmH2O
• dynamika stavu-jedná se o stacionární stav, nejedná se tedy o akutní zhoršení

Zajištění dýchacích cest:

• výhodou tracheostomie, není však nutná; může se jednat i o pacienta s OTI, NIV

Další vstupy:

• výhodou vstup pro EN (PEG), epicystostomie

Anesteziologická ambulance 

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. nabízí v této ambulanci komplexní předoperační a předanestetické vyšetření pro pacienty operované na našich pracovištích a to na jednom místě a  s objednáním na čas. Celý proces předoperační přípravy řídí anesteziolog.

Výhody tohoto přístupu k předoperační přípravě

1. Šetříme čas našich klientů – vyšetření jsou provedena v objednaném čase a na jednom místě.
2. V případě nutnosti dalších doplňujících vyšetření (RTG,SONO,CT, konsiliární vyšetření specialistů) jsme je ve většině případů schopni je provést ihned.
3. Výsledky vyšetření jsou elektronicky zaslány do nemocničního informačního systému.
4. Vyšetřovací proces je řízen racionálně a je ordinován přesně dle potřeb pacienta tak, aby nebyl vyšetřován zbytečně a zároveň byl připraven k bezpečnému provedení anestezie a operačního výkonu.
5. Díky tomuto systému předoperační přípravy můžete nastoupit k operačnímu výkonu ráno v den operace.
6. Tento inovativní systém předoperační přípravy podporuje Všeobecná zdravotní pojišťovna

Kontakt: 384 376 738 sestra
384 376 410 lékař

Umístění pracoviště:    Poliklinika 2. patro

Informace pro pacienty: 

Jaké vyšetření Vás zde čeká?
Anesteziologická ambulance slouží k organizaci a provádění předoperačního a předanestetického vyšetření před operačními výkony prováděnými v Nemocnici Jindřichův Hradec a.s.

Po základním předoperačním vyšetření praktickým lékařem a na základě indikace operačního výkonu specialistou je zde může být pacientům dle individuální potřeby proveden:

• odběr krve
• EKG vyšetření
• klinické vyšetření anesteziologem
• pokud je třeba může zde být provedeno další vyšetření specialistou například internistou, neurologem
• pacient je zde informován o průběhu operace a anestezie a je s ním sepsán informovaný souhlas
• všechny vyšetření jsou u nás prováděny na základě pečlivého zhodnocení stavu pacienta tak, aby nebyl zatěžován zbytečnými odběry a testy
• jsme zde schopni zajistit termín dalších zobrazovacích vyšetření jako RTG, CT, SONO apod.
• výsledky vyšetření jsou elektronicky zaneseny do nemocničního informačního systému
• v případě nutnosti dalších testů informujeme pacienty telefonicky

Jak probíhá objednání na ambulanci? 

Na anesteziologickou ambulanci Vás objedná elektronicky lékař indikující operaci (chirurg, ortoped, gynekolog, …) pokud je napojen na nemocniční informační systém. Pokud napojen není, je možné se objednat telefonicky (ve všední den v době od 7:30 do 14:30 hodin na telefonním čísle 384 376 738).

Pacienti jsou zváni vždy na konkrétní čas. Termín a čas vyšetření Vám bude přidělen tak, aby vyhovoval Vašim časovým možnostem a termínu operace. Časy jsou orientační s přihlednutím k Vašemu aktuálnímu stavu.

Kdy je správná doba pro předoperační vyšetření? 

U dospělých je to optimálně jeden měsíc před plánovaným termínem operačního výkonu (v případě velkých operačních výkonů například totálních náhrad velkých kloubů 4-6 týdnů ) tak, aby v případě nutnosti mohly být doplněny případné další testy, zlepšen stav výživy před operací, zlepšena hladina hemoglobinu, zajištěna rehabilitace. .- nedávala bych zajišťuje již operatér-anesteziolog o tom nic neví

U dětí do 14 dní před operačním výkonem. U našich malých klientů se jedná především o pohovor s rodiči a podepsání všech informovaných souhlasů. Dále pohovor s dětmi, který má za úkol přijatelnou a srozumitelnou formou rozptýlit obavy dítěte z anestezie a operačního výkonu.

Co všechno je třeba mít připraveno ke zdárnému průběhu vyšetření? 

1. Předoperační vyšetření praktickým lékařem (anamnéza, klinické vyšetření)
2. Pokud jste v péči kardiologa či plicního lékaře přineste poslední zprávu od tohoto specialisty
3. Zprávu od operatéra
4. U dospělých pacientů vzorek moče
5. Osobní doklady a kartičku pojišťovny
6. Pokud Vám některý doklad chybí obraťte se na nás, najdeme řešení.

Ambulance pro léčbu bolesti

Zajišťuje široké spektrum péče o pacienty s chronickou bolestí v prostředí nemocnice i doma ve spolupráci s  domácí ošetřovatelskou agenturou, mobilními hospicovými službami a domovy seniorů. Naším cílem je porozumět Vaší bolesti a pomoci Vám ji zvládnout. Kromě farmakoterapeutických přístupů provádíme i invazivní metody, například tlakové kaudální blokády s využitím nejmodernějších lokálních anestetik a jiné metody regionální anestezie.

Do ALB potřebujete doporučení od praktického lékaře či specialisty neurologa,ortopeda atd., kteří již vyčerpali možnosti další léčby při léčbě chronické bolesti.

Její činnost je úzce spojena i s paliativní péčí, kterou poskytujeme v rámci nemocnice i v domácí prostředí.

Kontakt 384 376 262 sestra

384 376 259 lékař

Umístění pracoviště : Poliklinika 4. patro

Infuzní centrum

Na základě indikace praktických lékařů a specialistů zde poskytujeme infuzní léčbu, například analgetické a myorelaxační infuze a vazodilatační infuze.  V rámci spolupráce s gastroenterologickým oddělením naší nemocnice zde aplikujeme i  biologickou léčbu.

kontakt :384 376 735

umístění pracoviště: Poliklinika 2. patro

Centrum pro domácí umělou plicní ventilaci 

Péčí o pacienty dlouhodobě odkázané na umělou plicní ventilaci se zabýváme již od roku 2001. V tomto roce jsme zakoupili první ventilátor pro domácí péči a zahájili provoz tohoto v rámci Jihočeského kraje ojedinělého pracoviště.

Cílem naší práce je umístit pacienty, kteří jsou závislí na přístrojích pro umělou plicní ventilaci, do domácího prostředí a tím jim zlepšit kvalitu života .

V rámci centra poskytujeme komplexní péči o pacienty na DUPV, jedná se především:

• Kompletní přípravu pacienta a rodiny na pobyt doma na lůžkách Oddělení následné intenzivní péče
• Lékařskou péči lékařem s atestací AIM
• Ošetřovatelskou péči
• Materiální a technické zajištění péče
• Technický hotline
• Telefonickou konzultaci lékařem ARO v případě potřeby
• Zázemí pro pacienta v případě respitního pobytu nebo v případě zdravotních komplikací na Oddělení následné intenzivní péče

Provoz ambulancí Aro

Anesteziologická amb- předoperační vyšetření

Po- pá 7:00 – 14:00

Infuzní centrum

Po-pá 7:00 – 14:30

Ambulance bolesti

Po 7:00- 14:30

St 7:00-14:30